尊敬的张春光委员：

您的《关于加强乡村医生队伍建设》提案，我委已经收悉，现答复如下：

您提出的关于加强乡村医生队伍建设的建议，聚焦当前农村地区医疗资源短缺、技术水平不高、年龄结构老化、人才流失等关键问题，提出了完善培养机制、提高待遇保障、优化执业环境等具体措施，具有很强的针对性和现实意义。加强乡村医生队伍建设是推进分级诊疗、筑牢农村医疗服务网底的重要举措，也是实现“小病不出村”、保障群众健康权益的民生工程。

目前，我区共有行政村卫生室151个，注册在岗乡村医生315人。近年来，国家及地方各级政府高度重视乡村医生队伍建设，通过多项政策推动改革：

1．完善“农村订单定向医学生免费培养计划”“369人才工程”，充实基层队伍。

2．逐步推进乡村医生“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理；推动乡村医生向执业（助理）医师转化，目前全区村卫生室乡村医生执业（助理）医师资格持证率已达到60%。

3．建立乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、村卫生室运行经费专项补助等多渠道补偿机制。推动村医纳入社会保险覆盖范围，部分地区通过政府购买服务方式为村医缴纳养老保险，解决后顾之忧。

4．开展“基层卫生人才能力提升培训项目”每年培训乡医累计千余人次，重点强化慢病管理、中医适宜技术等内容，选派骨干乡村医生到上级医院进修，提升临床实践能力。

5．推进村卫生室标准化建设，实现行政村全覆盖，配备基本医疗设备，将符合条件的村医纳入家庭医生签约服务团队，提升村医职业价值感。

6．推动将村卫生室纳入医保定点，提高基层医疗报销比例，吸引患者就近就医，实现“小病不出村”。

尽管取得一定成效，但乡村医生队伍建设仍面临以下困难：

人才吸引力不足：村医工作强度大、待遇偏低，年轻医务人员不愿到卫生室执业；

服务能力待提升：部分村医学历层次较低，难以满足群众日益增长的健康需求；

区域发展不均衡：偏远地区村医流失率较高，队伍稳定性不足。

目前正在落实推进相关政策：

1．联合医学院校开展“定向招生、定向培养、定向就业”计划，扩大农村订单定向医学生免费培养规模，签订服务协议，确保毕业生下沉基层。支持医学专业高校毕业生通过“带编入职”等政策到村卫生室服务，充实基层力量。探索“区管乡聘村用”模式，由区级统一管理乡村医生队伍，逐步完善落实乡村医生养老机制，提高岗位吸引力。

2．建立常态化培训机制，依托上级医院、公共卫生机构开展线上线下结合的业务培训，重点提升慢病管理、急救技能、传染病防控等能力。选派骨干乡村医生到上级医疗机构进修学习，推广适宜技术和实践经验。

3．推进村卫生室标准化建设，配备必要诊疗设备和药品，改善执业环境。打通乡村医生向乡镇卫生院流动渠道，对表现优异者提供优先聘用机会，鼓励村医提升学历和专业资格。

4．将基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等纳入考核、实行“多劳多得、优绩优酬”。推动家庭医生签约服务提质增效，鼓励村医参与公共卫生管理、健康宣教，明确村医在慢病管理、健康宣教中的核心作用。

5．推广电子健康档案、电子处方等数字化工具，实现区乡村数据互联互通。推广远程诊疗系统，实现“基层检查、上级诊断”，解决村医经验不足问题。搭建区域医共体信息平台，促进区、乡、村三级医疗资源共享。

6．定期开展乡村医生队伍现状调研，掌握人员流动、服务能力等数据。将乡村医生队伍建设纳入地方政府绩效考核，确保政策落地见效。

加强乡村医生队伍建设是一项长期性、系统性工程，需要政府、社会和个人协同发力。坚持“政府主导、多方协作、长期投入”的原则，通过待遇留人、事业引人、机制活人逐步打造一支“留得住、用得好、能力强”的基层医疗队伍，筑牢乡村振兴的健康基石。

我们将以您的提案为重要参考，持续推进相关政策落地见效，努力打造一支扎根基层、素质过硬、群众信赖的乡村医生队伍，为乡村振兴和全民健康提供坚实保障。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持！

2025年4月30日